一般资料

　　所选病员为婚后二年夫妻同居，女方生育力正常，男方精液检查，液化时间超过1小时而临床病证为肾阴虚、湿热内蕴型作为视察对象。职业及年龄：93例病员年龄20-44岁，多为20-30岁。职业以工人农民居多，共66例占70.9%，其余依次为干部、教师等共27例。病程：婚后2-3年28例；3-4年37例；4-5年17例；5年以上11例。体征及特殊检查：93例中23例自述会阴部坠痛、少腹抽痛。70例尚无症状。细菌学培养，32例为金色葡萄球菌、类葡菌和杆菌。61例无细菌生长。93例查LH、FSH、PRL、内分泌均在正常范围。

　　方法与结果

　　一、方法

　　促液化汤方药由知母、黄柏、仙灵脾等十三味中药组成为500ml浓缩瓶装，每次服50ml，日二次。一个月为一疗程，通常需1-2个病程。

　　二、疗效标准

　　治愈：1、治疗后、经访女已妊娠或生育。2、精液常规：液化时间＜30分钟、活率＞70%、活力良好＞40%。好转：治疗后精液常规提示，液化时间减少20分，精子活率或活动增加20%以上者。无效：治疗后精液液化时间及精子活率无改变。

　　三、治疗结果治疗时间短20天，最长106天，治疗后精液化验结果治愈率70.79%，好转率14.7%；无效率14.4%，总有效率为85.4%。

　　讨论

　　正常精液排出体外很快即为液体状态，因精囊中存在凝固因子，可使精液凝固，所以射出后立即形成胶冻或凝块。而前列腺液中的纤维蛋白溶素可使已凝固的精液液化，故在10-30分钟内已复液化。液化时间系指排精时至精液混匀成流动液化之时间间隔。若在室温下60分钟精液不液化或60分钟内仍含有不液化的凝块称为液化障碍。

　　由于精液不液化影响精子的活率及活力，阴道内的酸性环境不益于精子的存活，故精子在阴道内停留的时间越久，精子死亡率愈高，致孕机率愈低。对于精液不液化症，祖国医学未见详细记载，但根据前列腺炎的临证表现拟与“白浊”“精浊”“精寒”“精热”有关。中医论发病机理系败精淤阻，肾精亏损，相火妄，动灼津液，或因湿热内阻精道，窍阻，气机失于流畅。痰火互结，里聚精室，消烁日久，精热而厚、粘稠如胶。治当清热泻火，滋肾补肾，利湿化浊。方中知母、黄柏清热泻火，滋肾阴；丹参、赤芍活血祛瘀有利于脉络流畅，并有促进炎症吸收功能。麦冬、花粉、白芍增液生津养阴；玄参精热益阴，当时枸杞子养阴补血兼滋补肾精，仙灵脾补肾壮阳，兼制知柏的寒凉；郁金行气瘀凉血清心；竹叶清上导下，清热利湿除烦，利尿使热从小便出。从现代医学药理研究的观点分析，方中除枸札子外，此方有较强的杀菌抑菌作用，可使前列腺炎迅速消除。而仙灵脾有雄性激素样作用。

　　通过93例液化障碍病症的临床治疗观察证实，促液化汤是治疗液化障碍的有效方剂，同时对精子的活率、活力有明显改善作用。